你以为“类风湿”与“风湿”是一样的?其实并不是!在19世纪中叶之前,人们往往将两者混为一谈。但是随着科技医疗发展,人们对类风湿也认识得越来越清楚。
类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病,同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高,1940年瓦勒发现类风湿因子。1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论,并得到确定。1941年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名。
目前,除中、英、美三国使用“类风湿性关节炎”病名外,法国、比利时、荷兰称之为慢性进展性多关节炎;德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎;前苏联称之为传染性非特异性多关节炎;日本则称之为慢性关节风湿症。
类风湿性关节炎简称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。
该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。
类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。
目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准:
自我诊断
风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。
风湿性关节炎的病因尚未完全明了。根据症状、流行病学及免疫学的资计分析,认为与人体溶血性链球菌感染密切相关,目前注意到病毒感染与本病也有一定关系。
风湿性关节炎的诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“O”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多等。抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况,通常在1:800以上。当然,风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降。
风湿性关节除了抗链增高外,实验室检查还可发现如下异常:
小结
通过本文的介绍,您应该清楚“类风湿”和“风湿”是两个完全不同的疾病类型了吧,不要觉得它们长得像,就认为它们是一样的哦,一定要先找对“症”,我们才能有好方法对它“下药”,以免耽误病情备受折磨。
法媒:全球大陆表面正在干涸来源:参考消息网
参考消息网8月21日报道法国《世界报》网站8月16日刊登题为《全球大陆表面正在干涸》的文章,作者是马蒂娜·瓦洛。内容编译如下:
在夏威夷,8月的致命火灾产生了灾难性的景象,其传播速度和散发的极端热量是惊人的。往常郁郁葱葱的毛伊岛在6月份遭遇了突然而严重的干旱,使它在强风和高温下高度易燃。多位专家解释说:“空气从土壤和植物中吸收水分,形成高温和干旱的恶性循环,往往导致森林火灾。”同时,不断变化的水循环在地球上残酷地表现出来。在气候变化的影响下,降雨变得非常强烈和不频繁:没有降雨的天数增加了。在全球范围内,大气中充满了水蒸气,而地球的陆地部分则失去了表面的水分。换句话说,全球大陆正在干涸。
7月28日发表在《科学进展》杂志上的一项研究证实了这一点。研究总结称:“平均而言,全球陆地表面附近的干燥和变暖之间存在明显的关系。”这种现象可以用一个简单的观察来概括:越热越干,反之亦然。
科学家们没有提供准确的定量数据,但他们证实了水分流失的总体趋势。这比迄今为止模拟气候变化的方案的平均预测更为突出,夏季更明显,冬季较不明显。而且对此的怀疑也无法成立:自1973年以来收集的一系列实地观察证实了这些发现。领导这一研究的气候学家埃尔韦·杜维尔表示:“在最近一段时间里,显示最大干旱的模型似乎是最为现实的。它们表明,比其他地区更干燥的地区也是变暖最严重的地区。”地中海盆地、南部非洲和亚马孙地区似乎受到的影响最大。
这位在政府间气候变化问题研究小组第六次也是最近一次报告中协调水循环工作的科学家保证说:“我们已经有证据表明,在世界一些地区,极端降雨和干旱的增加是部分与温室气体排放有关的。”杜维尔指出:“到目前为止,人们对湿度变量的兴趣不如对温度变量的兴趣大。然而,湿度变量才更重要:它代表了大气从土壤和植被中吸收水分的能力,这可能导致大量的表面蒸发——有点像皮肤出汗冷却身体——直到土壤甚至地下水干涸。”
这位科学家希望看到水循环“在决策中占据更中心的位置,不仅是出台适应措施,也许还有缓解局面的措施”。水在气候系统中起着至关重要的作用。它的自然循环在加强;蒸发的水滴需要更长的时间才能以降雨的形式回落下来。杜维尔解释说:“水蒸气是一种天然的温室气体。由于我们的人为排放,大气中有越来越多的二氧化碳,这加剧了全球变暖。”随着温度每升高一摄氏度,空气柱就会增加7%的水蒸气。“然而,仅有2%到3%的水蒸气会以降雨形式回落。这是科学家面临的一个悬而未决的问题:这7%能超过吗?又有什么后果呢?”
杜维尔谈到他正在研究的气候变化的“双重惩罚”:“水循环的加强可能导致更多的局部降雨和洪水,以及同一地区长期的干旱。”这位科学家最后强调说:“大多数符合(遵守《巴黎协定》)的情景是基于这样一种假设,即我们将能够显著增加土壤和植被中的碳储存量。然而,越来越多的干旱和森林火灾释放出二氧化碳在大气中,这使得它们非常不可信。”